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2018成人高考专升本《医学综合》考点(一)

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2018-09-19 13:19:29 来源:湖南成考网
作者:杨老师
  中枢神经系统

  第一节 脊 髓

  一、脊髓的位置和外形

  (一)位置

  脊髓位于椎管内,自枕骨大孔至第一腰椎下缘。

  (二)外形

  脊髓呈扁圆柱状,全长粗细不等,有颈膨大(颈5~胸1)和腰骶膨大(腰2~骶3),末段变细称脊髓圆锥。自脊髓圆锥向下延为非神经组织的细丝称终丝,止于尾骨背面。脊髓表面有纵行的前正中裂、后正中沟和前、后外侧沟。由于脊髓短于椎管,故腰、骶、尾神经根在未出相应的椎问孔前,在椎管内围绕终丝下行一段距离,形成马尾。前、后外侧沟分别有前根及后根出入。

  二、脊髓灰质的分部及主要核团

  (一)前角

  前角为躯体运动性核团,分内、外两群。支配由肌节演化来的骨骼肌。前角运动神经元分为两型:a运动神经元,支配骨骼肌的梭外肌纤维,引起肌收缩;γ运动神经元,支配骨骼肌的梭内肌纤维,调节肌张力。

  (二)侧角

  侧角见于胸1~腰3节段,含交感神经节前神经元,又称中间外侧核,是交感神经的低级中枢。在脊髓的骶2~4节段,中间带外侧部有副交感神经的节前神经元,称骶副交感核,是副交感神经低级中枢的一部分。

  (三)后角

  后角细胞属躯体感觉性核团,分群较多,自后向前,主要的核群有:

  1.后角边缘核该核是后角尖最表层的弧形区。在腰骶膨大处尤为明显。

  2.胶状质胶状质贯穿脊髓全长。

  3.后角固有核 后角固有核在胶状质前方。

  4.胸核(背核) 胸核在后角基部内侧,仅见于颈8~腰2节段。

  第二节 脑干

  脑干由延髓,脑桥和中脑组成。

  一、脑干外形

  2016年成人高考医学综合第一部分第十二章考点

  二、脑神经核功能柱及各核的功能

  (一)一般躯体运动柱

  一般躯体运动桂位于菱形窝底深方中线的两侧。支配由肌节演化来的骨骼肌。

  1.动眼神经核(上丘)支配上睑提肌和上直肌、内商肌、下直肌、下斜肌。

  2.滑车神经核(下丘)支配眼的上斜肌。

  3.展神经核(脑桥中下部)支配眼的外直肌。

  4.舌下神经核(橄榄中下部)支配舌肌运动。

  (二)特殊内脏运动柱

  特殊内脏运动柱位于躯体运动柱的腹外侧。支配由鳃弓演化来的骨骼肌。

  1.三叉神经运动核(脑桥中部)支配咀嚼肌。

  2.面神经核(脑桥中下部)支配面部表情肌。

  3.疑核(延髓上部)支配茎突咽肌。

  4.副神经核(延髓下部)支配胸锁乳突肌和斜方肌。

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